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Patologías de hombro.
En torno a un 60% de la población general padecerá alguna patalogías de hombro a lo largo de su vida, cifras cuales no deberían pasar desapercibidas en un mundo tan desarrollado como en el que vivimos teniendo la gran cantidad de opciones terapéuticas para tratar dichas patologías. Por lo que vamos a explicar los principales síntomas y diagnósticos, para que ninguno de vosotros tengáis duda en la solución de dicho dolor.
Entre las patologías de hombro más frecuentes se encuentran: lesiones tendinosas (manguito rotador), bursitis, artrosis.
Lesiones tendinosas
El manguito de los rotadores está compuesto por cuatro músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular, y sus funciones son ofrecer movilidad, fuerza y estabilización a la articulación del hombro.
La rotura de los componentes del manguito de los rotadores es una de las causas más frecuentes de dolor musculoesquelético y discapacidad. Asimismo, se la considera la patología de tejidos blandos más prevalente en el hombro.
Dentro de las patologías de hombro del manguito rotador encontramos con mayor frecuencia: la tendinopatía y las roturas.
Tendinopatía
La tendinopatía es la afectación del tendón propiamente dicho sin llegar a cursar con rotura, dependiendo de la cronicidad de la lesión (tiempo que lleva esta patología establecida) podemos encontrar tendinopatías de carácter más inflamatorio (agudas) o tendinopatías mas degenerativas (crónicas), a estas últimas se les suele denominar tendinosis.
Dentro del manguito rotador el tendón que se suele afectar más es el del supraespinoso.
Rotura completa y parcial
Este tipo de patologías de hombro suele ser producida por una tendinopatía previa que por el uso continuado y repetitivo al no haberle dado solución llega a romperse, o también puede darse por un episodio traumático. Al igual que las tendinopatías el tendón que suele romperse con más frecuencia es el supraespinoso. Encontramos dos tipos de roturas:
- Roturas parciales: Las fibras tendinosas que se rompen no llegan a ocupar la totalidad del espesor del tendón. En estos casos, la mayoría de ellas no necesitan de operación, a no ser que la rotura sea de gran magnitud y no haya respondido al tratamiento convencional.
- Roturas completas: Se produce una rotura total de las fibras del tendón. Debería valorarse la situación de cada paciente y evaluar junto al traumatólogo si es candidato o no para operación. Hay ciertas que personas tienen roturas totales de algún tendón del manguito rotador y sin embargo mantienen su funcionalidad y no tienen dolor.
Lesión inflamatoria: Bursitis
La bursitis es una inflamación de una capa serosa llamada bursa, encargada de proteger las zonas de roce articular, con el objetivo de defender a las terminaciones nerviosas y tendinosas que pasan por la misma zona.
¿Cuándo podemos pensar que tenemos una bursitis?
Pues los principales síntomas de esta son los siguientes:
-Dolor agudo del hombro al movimiento.
-Dolor nocturno importante.
-Dolor irradiado a la zona lateral o posterior del brazo, llegando hasta el codo, a veces incluso a la mano.
-Limitación funcional en las actividades del día a día.
Artrosis
La conocida artrosis se describe cómo una degeneración articular tras un desgaste del cartílago que lo protege. Es una de las patologías de hombro más conocidas debido a su gran relevancia, y cada día más avanzada en edad debido a los descuidos de la salud que ocasionamos.
El dolor de la artrosis es un dolor crónico, profundo, muy latente, que depende del tiempo, de la hora del día, del uso de la misma articulación…
Suele ser un dolor muy incapacitante, que dependiendo de la articulación que la tenga causa otros problemas como presencia de líquido, bursitis, irritación periarticular…
Tratamientos
Para todas estas patologías mencionadas anteriormente tenemos varias opciones de tratamiento las cuales son:
Fisioterapia Avanzada
Para llevar un seguimiento y tratamiento de la lesión con nuestras técnicas más punteras. El tratamiento se basa en una fisioterapia actualizada mezclando técnicas invasivas, ya sea neuromodulación o electrólisis, con técnicas manuales y electroterapia. No solo consiste en aliviar el dolor, sino en paliar el origen de la misma lesión. En resumen, buscamos el por qué de la sintomatología.
Terapias Médicas
- PRP (plasma rico en plaquetas): Esta técnica consiste en aprovechar la parte rica del plasma del mismo paciente, después de extraerle sangre y centrifugarla, para infiltrarla en la zona de lesión, buscando un cambio regenerativo de la estructura, ya sea tendinoso o articular. Es una forma de reactivar y regenerar la zona degenerada, por lo que es una herramienta con altísimo valor estructural.
- Ácido Hialurónico: Esta técnica consiste en una infiltración de un gel denso que sustituye de manera artificial al cartílago natural que traemos de nacimiento. Principalmente nos aporta esa protección de la articulación afecta que nos daba nuestro cartílago natural, pero que con el paso del tiempo se acaba degenerando y produciendo un roce de hueco con hueco que no acaba de otra manera que en la tan conocida a la vez que temida lesión: ARTROSIS.
Ejercicio terapéutico
Con esta terapia conseguimos el 100% de rendimiento del paciente, ya que no solo tratamos la dolencia, sino el resto de componentes musculares y descompensaciones que la han producido. Ya no solo es importante a nivel de tratamiento, sino a nivel preventivo, ya que el componente muscular es nuestra primera barrera defensiva y de actuación en el día a día, por lo que seamos activos y reforcemos nuestra estructura con ejercicio selectivo.
Al ser terapéutico, no realizamos un ejercicio al azar simplemente para fortalecer, sino que nuestros especialistas realizaran un tratamiento acorde a la lesión y a los objetivos específicos de cada paciente.
MBST
Nuestra tecnología estrella para combatir la artrosis. Este sistema produce una activación del metabolismo interno, produciendo una síntesis de colágeno en las articulaciones y tronco, lo cual en claras palabras, combate el proceso artrósico tan temido desde siempre.
No solo combate los procesos degenerativos a nivel de artrosis o protusiones/hernias, sino que alivia la inflamación del nervio afecto produciendo una bajada de la sintomatología increíble, por ejemplo de la típica ciático de 5 años de evolución. Sin duda, nuestra arma de primera línea.
En Vital&Clinic realizaremos una valoración de su patología en profundidad y nos adecuaremos a su diagnóstico, para proporcionarte el tratamiento más efectivo.
Francisco Ruiz y Manuel Moreno
Fisioterapeutas
